الانسولين والسكر

أنواع الأنسولين واستخداماته: -

 الأنسولين هو هرمون يفرز طبيعياً في البنكرياس والذي يستخدم السكر ( الجلوكوز) لإنتاج الطاقة التي تحتاجها خلايا الجسم للقيام بالوظائف الحيوية.

* وتوجد مجموعتان من الأنسولين لعلاج مرض السكر: - الأنسولين البشري. - الأنسولين المشابه.

 وتركيز معظم أنواع الأنسولين المتاحة في السوق هي 100 وحدة/ مليلتر، ويساوي المليلتر سنتيمتر مكعب. ويراعي في كل حقن الأنسولين أن تقسم بشكل يماثل هذا التركيز.

* تقسم أنواع الأنسولين إلى أربعة, ويعتمد هذا التقسيم على مدي سرعة فاعليته في الجسم بعد الحقن:

1- أنسولين سريع المفعول جداً (مفعول فوري).

 2- أنسولين سريع المفعول (منتظم).

 3- أنسولين متوسط المفعول.

4- أنسولين بطئ المفعول (على المدي الطويل).

5- بالإضافة إلى نوع آخر يتكون من تركيب الأنواع السابقة من الأنسولين بنسب مختلفة لإعطاء مفعول سريع وطويل المفعول في نفس الوقت.

 * الأنسولين السريع المفعول جداً: -

ويكون الأنسولين فوري المفعول: -

 سائل صافى اللون. - يبدأ مفعول هذا النوع من الأنسولين بعد 10 دقائق من الحقن. - أقصي مفعول له بعد مرور ساعة من الحقن.

 - استمرار مفعوله من 3-4 ساعات.

 - يأخذ المريض جرعة الأنسولين قبل تناول الوجبة بـ 15 دقيقة.

 - معظم مرضي السكر تحتاج إلى أنسولين مفعوله أطول للمحافظة على معدلات السكر, لذا من الممكن إضافة الأنسولين بطىء أو متوسط المفعول إلى الأنسولين الفوري المفعول.

 - لابد التأكد تكراراً من معدلات جلوكوز الدم قبل أخذ الأنسولين فوري المفعول.

 - يحدد الطبيب المعالج جرعة الأنسولين التي يحتاجها مريض السكر معتمداً على قراءة سكر الدم والوجبات التي يتناولها المريض أو الرياضة التي يمارسها.

 - لابد من التأكد من صفاء سائل الأنسولين بداخل الزجاجة قبل سحبه بالسرنجة, وإذا لوحظ تعكر فيها يتم التخلص منها وعدم استخدامها.

 - إذا تم خلط الأنسولين الفوري المفعول مع أنسولين له مفعول أطول يتم سحب الأنسولين الفوري أولاً لضمان صفاء لونه.

 * الأنسولين سريع المفعول ويشار إليه (الأنسولين المنتظم – R-insulin): - سائل صافى بدون لون.

 - يبدأ مفعوله بعد 30 دقيقة من الحقن.

 - أقصى مفعول له يستمر من 3-5 ساعات.

 - استمرار مفعوله من 6-10 ساعات. - يعطي قبل الوجبة بـ 30 دقيقة.

 - يمكن خلطه في نفس السرنجة بأنسولين طويل المفعول أو يعطي الأنسولين السريع المفعول بمفرده ثم يليه على الفور الأنسولين طويل المفعول.

 - لا يمكن خلط الأنسولين بطىء المفعول مع الأنسولين طويل المفعول.

 - أكثر الأنواع استقراراً في الأنسولين.

 - من الأفضل الاحتفاظ به في الثلاجة (الزجاجة غير المفتوحة). - التأكد من السائل والزجاجة (تاريخ الصلاحية) قبل سحب الأنسولين.

 - إذا كان كان السائل معكراً عليك بالتخلص من الزجاجة.

 - إذا تم خلط الأنسولين السريع المفعول مع الأنسولين طويل المفعول, يتم سحب الأنسولين السريع المفعول أولاً لضمان صفاء لونه وعدم تعكره.

* أنسولين متوسط المفعول: - ويكون الأنسولين متوسط المفعول: -

غير صافي اللون لأنسولين كريستالي معلق (التعلق حالة من حالات المادة تكون فيها جزيئاتها ممزوجة في سائل أو غاز ولكنها غير منحله فيه).

 - يتم تحريك الزجاجة بين اليدين قبل الاستخدام. - يبدأ مفعوله بعد ساعة من الحقن. - أقصى مفعول له بعد مرور 6-12 ساعة من الحقن.

 - استمرار مفعوله من 20-24 ساعة في الجسم.

 - يتم أخذ الأنسولين متوسط المفعول قبل الإفطار. - يمكن أخذ الجرعة أيضاً قبل النوم, ويعتمد ذلك على قراءة جلوكوز الدم.

 - يمكن خلطه في نفس السرنجة بالأنسولين سريع أو الفورى المفعول.

 * أنسولين المدي الطويل (بطئ المفعول): -

أنسولين معلق (عكر) غير صافٍ.

 - يبدأ مفعوله بعد مرور من 2-8 ساعات بعد الحقن.

 - أقصى مفعول له بعد مرور 12 ساعة.

- يستمر مفعوله في الجسم من 18-24 ساعة.

 - تؤخذ جرعة الأنسولين قبل الإفطار.

 - يمكن أن يأخذها المريض أيضاً قبل العشاء ليلاً أو قبل النوم حسب تعليمات الطبيب. - يمكن خلطه بالأنسولين المنتظم في نفس السرنجة.

 - أفضل طريقة لتخزينه الثلاجة (في حالة عدم فتح زجاجة الأنسولين).

 - النوع الآخر من الأنسولين طويل المفعول يسمى (Glarine) وهو أنسولين مشابه وهو يختلف عن باقي الأنواع طويلة المفعول في: -

 سائل صافٍ.

 - يبدأ بعد حوالي ساعة من الحقن.

 - لا معلومات عن أقصى مفعول له. - كمية صغيرة من الـ (Glarine) يتم حقنها منه ببطئ لتمد الجسم بكمية مستديمة نسبياً بالأنسولين على مدار 24 ساعة.

 - لا يمكن خلطه بأي نوع آخر من الأنسولين.

 - التغيير لـ (Glarine) بعد الأنسولين المتوسط أو البطىء المفعول لا يتم إلا بعد الاستشارة الطبية وبمساعدة فريق طبي وأن يتم ذلك تحت إشرافه.

* أنسولين مختلط مسبقاً، يضم ثلاثة أنواع:

 1- نوع يحتوي على 70 % أنسولين متوسط المفعول و30 % أنسولين منتظم.

 2- نوع آخر يحتوى على 50 % أنسولين متوسط المفعول و30 % أنسولين منتظم.

 3- النوع الثالث يحتوي على 75 % أنسولين متوسط المفعول و25 % أنسولين فورى المفعول. - يبدأ مفعول هذه الأنواع بعد حوالي ساعة ونصف من الحقن.

 - أقصى مفعول 2-8 ساعات.

 - استمرار المفعول حتى 24 ساعة في الجسم.

 - وتتميز هذه الأنواع بالمفعول الفوري أو السريع في الجسم لذا ينبغي أخذها قبل الوجبات حسبما ينصح طبيبك.

 - يمكن خلط أنواع مختلفة من الأنسولين حسب تعليمات الطبيب في السرنجة. - بمجرد أن يتم خلط أنواع الأنسولين ينبغي الحقن به على الفور.

 - يمكن خلط الأنسولين فورى أو سريع المفعول مع الأنسولين بطئ أو متوسط المفعول. - لا يمكن خلط Glarine مع أي نوع آخر من الأنسولين.الانسولين والسكر